2023年10月，郑州北站货运调度室的白炽灯下，史建军正对着调度屏核对手头的货运单据。

52岁的他已有20年调度工龄，见证着这座交通枢纽的变迁，也熬出了一身职业病——每天清晨6点到岗，深夜11点才下班，久坐10小时是常态，抽屉里常备酱牛肉、卤蛋这类高盐零食，午饭总在调度室匆匆扒几口外卖。

他从不把健康当回事，2023年9月单位体检查出血压偏高，只当是机器不准，依旧每天两包烟，睡前半斤白酒。

妻子劝他复查，他总摆手：“我这身体，当年部队拉练都没掉队。”

闲暇时，史建军最爱看《亮剑》，常对着屏幕里的李云龙拍腿叫好，也喜欢读《平凡的世界》，觉得自己和孙少平一样能吃苦。

只是最近两个月，他总觉得眼睛发花，以为是熬夜看剧累的，从药店买了瓶眼药水就没再管——没人知道，一场关键危机正悄然逼近。

2023年12月15日凌晨3点，调度室里只剩史建军敲击键盘的声音。突然，他感觉右眼像进了沙子，用力眨眼后，一股沉甸甸的堵塞感从眼眶蔓延到太阳穴，像块湿毛巾裹在头上。揉了揉太阳穴，两分钟不到，轻微灼烧感顺着太阳穴往下窜，直达后颈，仿佛有人用滚烫的硬币在皮肤上游走。

起身接热水时，突如其来的刺痛猛地扎进右侧头部，他倒抽冷气，扶着桌沿才没摔倒，手指攥得桌角发白，额头瞬间冒冷汗。“老史，你咋了？”隔壁工位的小王被动静惊醒，见他脸色惨白，连忙跑过来。

就在这时，史建军右侧胳膊突然无力，水杯“哐当”摔在地上，想说话却舌头打结，只能发出含糊的“呜呜”声。

天旋地转间，调度屏变成模糊光斑，剧烈头痛让他抱住头，身体一软往地上倒。

小王赶紧扶住他，摸脉时只觉跳动又快又乱：“快打120！史哥不对劲！”

对着对讲机大喊的同时，他慌忙解开史建军衣领，看着对方痛苦蜷缩、嘴角流出白色泡沫，心里直发慌。

2023年12月15日凌晨4点15分，史建军被送进市医院急诊室。急诊医生迅速检查：血压155/95mmHg（正常范围120/80mmHg以下），心率98次/分（正常范围60~100次/分），血氧饱和度96%（正常范围95%~100%）。

血常规显示，白细胞计数6.8×10⁹/L（正常4~10×10⁹/L），红细胞计数4.5×10¹²/L（正常4.3~5.8×10¹²/L），血小板计数230×10⁹/L（正常100~300×10⁹/L），均在正常范围。

血生化检查中，空腹血糖5.6mmol/L（正常3.9~6.1mmol/L），总胆固醇5.2mmol/L（正常2.8~5.2mmol/L），甘油三酯1.7mmol/L（正常0.56~1.7mmol/L），无异常。

头颅CT显示，脑实质内未见明显出血灶，脑室系统无扩张，脑沟、脑裂未见明显增宽，仅右侧额叶有小面积低密度影，考虑为脑供血不足引起的脑缺血改变。结合症状与检查结果，医生确诊为原发性高血压（1级）伴短暂性脑缺血发作，排除脑出血、脑梗死等严重脑血管疾病。

2023年12月起，针对史建军的病情，主治医生制定了综合治疗方案。生活方式干预上，要求他每天盐摄入不超过5克，戒烟限酒，每周至少150分钟中等强度有氧运动（如快走、慢跑），保证每天7~8小时睡眠，避免熬夜。

药物治疗方面，医生开具钙通道阻滞剂类降压药，叮嘱他每天固定时间服用，不可擅自增减剂量或停药。“你这次情况不算严重，但高血压是终身疾病，必须长期管理。”医生严肃地说，“以后每个月来医院复查血压，三个月做一次血生化检查，监测肝肾功能和血脂变化。”

史建军躺在病床上，看着医生认真的神情，想起之前对健康的忽视，又悔又怕。“医生，我一定听您的，再也不瞎折腾了。”他攥着妻子的手，眼神坚定。

妻子也在一旁点头：“以后我天天盯着他，保证按时吃药、好好吃饭。”

2023年12月出院后，史建军彻底改变生活习惯。每天早上6点，他准时和妻子去小区公园快走40分钟，回来吃一碗杂粮粥和一个水煮蛋，再也不吃高盐酱牛肉。午饭和晚饭由妻子精心准备，清蒸鱼、炒时蔬、凉拌豆腐，每道菜都用控盐勺控制用量，酱油、味精也换成低钠版本。

他把烟和酒锁进柜子，想抽烟时就嚼无糖口香糖，晚上10点准时上床，不再熬夜看剧，手机调成静音模式。

每天早上7点，他坐在餐桌前就着温水吃降压药，还买了电子血压计，每天早晚各测一次，记录在本子上。

三个月后（2024年3月），史建军复查时血压稳定在125/80mmHg，完全恢复正常。血生化检查显示血糖、血脂指标更优，头颅CT复查中，右侧额叶低密度影明显缩小，脑供血显著改善。“史师傅，恢复得非常好！”医生看着报告笑说，“继续保持，高血压肯定能控制好。”

2024年9月，中秋节前的第二次复查，史建军的各项指标仍维持在正常范围。

他拿着报告回家路上，跟妻子规划退休生活：“等明年退休，咱们就去南方旅游，好好享享福。”

他满心欢喜，却没料到，一场更大的危机已在酝酿。

2024年11月23日上午9点，史建军正坐在沙发上看《平凡的世界》，妻子在厨房准备午饭（再过两天就是感恩节，她想着做些丈夫爱吃的菜）。突然，他感觉舌头像被什么粘住，想跟妻子说“酱油没了”，却只能发出“酱……酱……”的含糊声音。以为是喝水太少嗓子干，他起身想去厨房，刚站起来，右侧身体就像灌了铅般沉重，迈不开步子，“扑通”一声摔倒在沙发旁。

妻子听到动静，赶紧从厨房跑出来，见史建军趴在地上，右手紧紧攥着裤腿，脸色惨白如纸。“老史！你怎么了？”她蹲下来想扶，却发现丈夫右侧胳膊和腿完全没力气，怎么拉都不动。史建军想说话，嘴巴却张不开，只能发出痛苦呻吟

紧接着，剧烈头痛再次袭来，比上次更严重，像无数根钢针在脑子里扎来扎去，眼前的东西开始旋转，沙发、茶几变成模糊影子。他感觉恶心想吐，刚一张嘴，胃里的东西就喷了出来，溅得满地都是。

妻子吓得魂飞魄散，一边哭一边打120：“喂！120吗？我老公快不行了！他不能动还吐了……”

挂了电话，她紧紧抱着史建军的头，感觉丈夫身体越来越沉，呼吸越来越急促，心里只剩一个念头：千万别出事。

2024年11月23日上午10点20分，史建军被送进急诊抢救室。此时他血压已飙升至220/130mmHg，心率135次/分，血氧饱和度降至88%，陷入浅昏迷。“立即建立静脉通路，静脉推注降压药！”抢救医生大声指令，护士迅速扎针，将降压药缓缓推入静脉

医生一边安排头颅CT检查，一边让护士进行心电监护。CT结果显示，史建军左侧基底节区大量出血，出血量约60ml，脑组织受压明显，中线结构移位。“准备开颅血肿清除术！”医生脸色凝重，“通知神经外科会诊，准备手术器械。”

就在手术准备过程中，史建军的心率突然降至40次/分，血压开始下降。“快！心肺复苏！”医生立即跪在床上按压，护士迅速插气管插管，连接呼吸机辅助呼吸。“肾上腺素1mg静脉推注！”“阿托品0.5mg静脉推注！”抢救室内，指令声、仪器滴滴声交织，医生护士轮流按压，汗水顺着脸颊往下流，可史建军的生命体征却越来越弱。

上午11点35分，心电监护仪上的波形变成直线，心率、血压全部归零。

医生反复抢救30分钟，最终无奈摇头，对泣不成声的家属说：“对不起，我们尽力了。”

此时，距离史建军发病仅1小时15分钟。

听到医生的话，史建军的妻子像被雷击中，瘫坐在地上，眼泪瞬间决堤：“不可能！早上还好好的，怎么会这样？9月复查时医生还说他恢复得好，怎么突然就没了？”

她抓住医生的胳膊用力摇晃，声音嘶哑：“你们再救救他！再试试啊！他还没退休，我们还没去旅游……”

儿子史明接到电话赶来，看到盖着白布的父亲，一下子跪倒在病床前，掀开白布看着父亲毫无血色的脸，泪水止不住地流：“爸！你醒醒啊！你不是说退休要陪我去看球赛吗？怎么说话不算数！”

他捶打着病床，愤怒又困惑：“医生，我爸到底怎么回事？复查正常还会脑出血？是不是治疗有问题？”

亲戚们陆续赶来，看到悲痛场景都忍不住抹眼泪。

史建军的妻子坐在走廊椅子上，手里紧紧攥着9月复查的报告，一遍又一遍看着“恢复良好”的字样，心里满是困惑和绝望：“好好的人怎么就没了？到底是为什么啊……”

史建军的突然离世，让主治医生李医生满心困惑。他反复查阅病历，从2023年12月首次就诊到2024年9月复查，所有数据都显示病情控制良好：首次就诊血压155/95mmHg，2024年3月复查125/80mmHg，9月仍稳定在正常范围；血生化指标正常，头颅CT显示脑缺血改善；生活习惯也严格遵医嘱——戒烟限酒、低盐饮食、规律运动、按时服药，怎么会突然大量脑出血？

李医生拿出史建军的血压记录，每天早晚两次的数值都在正常范围，发病前一天晚上（11月22日）最后一次记录是120/78mmHg，完全正常。他又调用药记录，每天按时服用降压药，无漏服、多服，也没吃其他影响血压的药物。

“奇怪，指标正常，习惯也没问题，怎么会突然脑出血？”李医生皱着眉自言自语。从业15年，他从没遇到过这种情况。

为找原因，他又联系史建军的妻子，详细询问最近生活情况——有没有异常症状、吃没吃特殊东西，得到的答案都是“一切正常”

李医生看着病历，心里像扎了根刺，坐立难安。“不行，一定要找到原因。”他暗下决心，把史建军的所有资料（检查报告、用药记录、血压数据、生活调查）整理成册，仔细标注每处细节，希望能遇到同行一起探讨，揭开这个离奇病例的谜团。

2024年12月中旬，在本地举办的中部脑血管疾病学术会议上，李医生带着史建军的病历资料，找到了省医院神经科主任张教授。张教授是国际知名脑血管疾病专家，首创多项诊疗技术，获过国家级科研奖项，在领域内学术地位极高。

张教授仔细翻阅资料，先列出诊疗核心指标：“患者52岁，2023年12月确诊高血压（1级）伴短暂性脑缺血，经治疗后血压持续正常（2024年3月、9月复查均120~125/78~80mmHg），血脂、血糖正常，无脑血管疾病家族史，2023年12月后戒烟限酒，无外伤史，2024年9月头颅CT无出血迹象。2024年11月23日无诱因突发左侧基底节区大量出血（60ml），最终死亡。”

“从医学指标看，所有数据严丝合缝，完全不符合高血压性脑出血的发病规律。”张教授皱眉沉思，“通常高血压性脑出血多在血压失控、情绪激动、劳累时发生，这位患者血压控制良好，无明显诱因，实在反常。”

片刻后，张教授突然改变思路：“会不会是生活细节被忽略了？有时候病情加重的原因就藏在这些地方，指标只能反映部分情况，不能涵盖所有因素。”

他让李医生联系史建军的妻子，约定当天下午当面交流。

与家属沟通后，张教授长叹一口气，神情严肃地对李医生说：“简直无知啊！高血压虽得到控制，但这位患者和很多高血压患者一样，在生活中犯了两个关键错误。看似无伤大雅，却让脑血管长期暴露在危险中。他每天都在做这两件事，却没意识到这些做法的潜在影响，再这样下去，出现严重脑血管问题也不意外。很多患者就是忽略这些细节，才让病情突然恶化，白白丢了性命。”

错误一：长期饮用未彻底清洗的散装菊花

史建军从2023年12月确诊高血压后，开始每天饮用散装菊花泡的水，这一习惯持续了近11个月，恰好符合饮食导致并发症的累积效应时间（半年~3年）。他在郊区集市买了10斤散装菊花，每天早上抓一把冲泡，却从未彻底清洗。散装菊花在种植、采摘、晾晒过程中易残留有机磷类农药和灰尘，简单用开水冲淋无法去除这些有害物质，导致微量农药长期进入体内。

病理机制影响：

有机磷农药会抑制胆碱酯酶活性，使乙酰胆碱在体内蓄积，引发血管平滑肌持续收缩。虽然日常血压监测显示正常，但脑血管壁长期处于高压状态，逐渐变得脆弱易碎。从病理机制来看，长期低剂量有机磷暴露会损伤脑血管内皮细胞，促进动脉粥样硬化斑块形成，降低血管弹性和耐受性，为脑出血埋下隐患。

近11个月的累积摄入，让脑血管壁损伤不断加重，最终在无明显诱因的情况下发生破裂。

错误二：喝菊花水时加入大量冰糖

史建军因觉得菊花水味苦，每次冲泡都会加入两三勺冰糖，一天饮用五六杯，这一行为同样持续近11个月。长期大量摄入冰糖，使得他空腹血糖虽维持在正常范围（2024年3月、9月复查均5.5~5.6mmol/L），但餐后血糖持续升高（家属回忆，他常出现餐后犯困的情况，这是餐后高血糖的典型表现）。

生理损伤过程：

长期餐后高血糖会直接损伤血管内皮细胞，激活凝血系统，导致血液黏稠度增加，加速脑血管动脉粥样硬化进程。同时，高糖摄入还会引发胰岛素抵抗，促使血管平滑肌细胞异常增殖，导致血管壁增厚、管腔狭窄，进一步增加脑血管内压力。从生理影响来看，长期高糖摄入会导致晚期糖基化终产物（AGEs）在血管壁大量沉积，破坏血管正常结构和功能，使血管失去弹性、变得僵硬脆弱。

史建军本身患有高血压，即便血压控制良好，高糖饮食对脑血管的损伤与高血压的危害形成叠加效应，双重作用下，脑血管的承受能力大幅下降，最终引发大量脑出血。

这两个错误之所以被忽视，是因为他认为这些做法是健康的，却不知在高血压基础上，这些行为已成为诱发严重脑血管问题的关键隐患。

参考文献：[1] 夏辰兮 张天齐 张亚同等《中华老年医学杂志》2024年43卷03期[2] 中国卒中学会脑出血微创治疗分会等《中华医学杂志》2024年104卷33期[3] 刘长明 杨荣 雷弋等《中国全科医学》2025年28卷10期[4] 孙勇 肖遥 戴大鹏等《中国综合临床》2024年40卷03期

（注：本文是根据权威医学资料结合个人观点撰写的内容，如有不适，请及时就医，人名均为化名，部分图片为网图，文章禁止转载、抄袭。）